9月16日,上海血液移植學(xué)術(shù)交流會在高博醫(yī)學(xué)(血液病)上海研究中心(閘新院區(qū))舉行,我院醫(yī)療院長王椿教授、醫(yī)療總監(jiān)朱駿主任作為會議主持人,與來自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院吳文教授、毛原飛醫(yī)師,第二軍醫(yī)大學(xué)第 一 附屬醫(yī)院(上海長海醫(yī)院)高磊教授共同探討關(guān)于骨髓纖維化診療的疑難問題。
首先,瑞金醫(yī)院的毛原飛醫(yī)師為我們帶來了題為《骨髓纖維化的標(biāo)準(zhǔn)治療策略》的講座,毛醫(yī)師詳細分析了骨髓纖維化的發(fā)病機制,診斷及鑒別診斷,以及依據(jù)預(yù)后危險度分層的不同治療策略。她表示,目前骨髓纖維化診斷的主要依據(jù)是骨髓病理學(xué)檢查學(xué),明確預(yù)后危險度分層尤為重要,關(guān)系到患者是否能夠得到準(zhǔn)確有效的治療方案。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 毛原飛醫(yī)師
隨后,我院劉慧霞醫(yī)師帶來了一例異基因造血干細胞移植治療骨髓纖維化的病例分享,患者確診原發(fā)性骨髓纖維化10余年,常規(guī)治療無效,2017年7月,王椿教授帶領(lǐng)團隊為患者行異基因造血干細胞移植疾病獲得緩解,2020年6月患者疾病有復(fù)發(fā)趨勢,經(jīng)閘新醫(yī)院醫(yī)護團隊精心治療再次獲得緩解。
高博醫(yī)學(xué)(血液病)上海研究中心 劉慧霞醫(yī)師
針對此病例,劉醫(yī)師和大家分享了治療體會,異基因造血干細胞移植是治愈骨髓纖維化的有效手段,團隊采用的TBI+FLU+BU預(yù)處理方案,植入成功率高。移植后需根據(jù)患者實際情況及時減停免疫抑制劑,否則疾病可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后激活供者免疫有可能再次獲得緩解。
高博醫(yī)學(xué)(血液病)上海研究中心 翁成成醫(yī)生
我院翁成成醫(yī)生帶來了一例骨髓纖維化伴不明原因發(fā)熱的病例討論。該患者因貧血、血小板減少、低熱在外院治療效果欠佳,入我院后明確診斷為原發(fā)性骨髓纖維化,予中劑量潑尼松治療后,貧血癥狀明顯改善、脫離輸血依賴,然而治療期間出現(xiàn)低熱盜汗以及少量胸腔積液等癥狀,輔助檢查提示結(jié)核感染可能,予抗結(jié)核治療后癥狀改善。
最后,針對三位醫(yī)生的分享,王椿教授、朱駿主任和與會專家吳文教授、高磊教授進行了精彩的點評,共同探討了骨髓纖維化診療過程中可能遇到的各種疑難問題以及解決方案。本次交流會加深了我院血液科醫(yī)生對骨髓纖維化的診斷以及治療策略的理解,也加強了院際的交流與合作。