公開課

血液病知多少

公開課第①課：

新藥時(shí)代，骨髓瘤患者還需要做自體造血干細(xì)胞移植嗎?

作為第二大血液系統(tǒng)惡性疾病，多發(fā)性骨髓瘤（MM）的診治水平近年來得到大大提高，多種新型藥物的問世顯著改善了患者的生存預(yù)后。雖然目前骨髓瘤的治療已進(jìn)入新藥時(shí)代，但新藥與自體造血干細(xì)胞移植（ASCT）之間并不排斥，而是相互補(bǔ)充。加入自體移植可以顯著增強(qiáng)新藥的療效，延長(zhǎng)骨髓瘤患者的生存期。

不斷出現(xiàn)的新藥/方案組合提高了骨髓瘤患者的近期療效和長(zhǎng)期生存，但這并未改變自體造血干細(xì)胞移植在國(guó)內(nèi)外骨髓瘤診療指南中的地位。

根據(jù)國(guó)內(nèi)外骨髓瘤診療指南：

美國(guó)NCCN/美國(guó)梅奧診所/歐洲EBMT/中國(guó)最新骨髓瘤指南中，都把自體移植列為骨髓瘤患者的主要治療方式，是骨髓瘤誘導(dǎo)治療緩解后的一線選擇。

根據(jù)真實(shí)臨床數(shù)據(jù)表明：

- 自體移植越做越多，患者年齡越做越大；

- 老年骨髓瘤患者接受自體移植并未增加更多的風(fēng)險(xiǎn)，反而能有更大的獲益；

- 自體移植在65歲以上骨髓瘤患者中是可行的，且不會(huì)增加死亡率。

總結(jié)：自體造血干細(xì)胞移植在多發(fā)性骨髓瘤治療中的地位仍未被取代，且可與新藥聯(lián)合使用取得更大的療效。