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500例特輯 | 移植前,我反悔了……

發(fā)布時(shí)間:2023-11-30 瀏覽次數(shù):
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移植后第2年,50歲的劉女士重新拾起她“周游世界”的夢(mèng)想,計(jì)劃并踐行著一次次旅行,由近及遠(yuǎn),用腳步丈量著大地,以瀟灑恣意的態(tài)度抒寫(xiě)人生的新篇章。3年前,熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)健身,一直以健康自詡的劉女士意外確診骨髓增生異常綜合征/骨髓增殖性腫瘤(MDS/MPN)。她坦然直面死神卻并不躺平,努力是她人生的關(guān)鍵詞,在幸運(yùn)地遇到高博上海閘新醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)后,共克荊棘,迎來(lái)新生!疾病雖然是命運(yùn)如影如隨的一部分,但無(wú)法成為禁錮她追夢(mèng)的“牢籠”!劉女士希望通過(guò)自己的分享能夠給患友們撥云見(jiàn)日的力量,收獲勇敢前行的勇氣

 

患友簡(jiǎn)介

 

劉女士,50歲,陜西西安人,遷徙多個(gè)城市,居滬十六年

確診MDS/MPN近3年

異基因移植后2年

 

-2021年4月因突發(fā)腹痛確診為急性闌尾炎,手術(shù)治療后查血常規(guī)異常,至血液科檢查確診MDS/MPN ;

-兩個(gè)月后至高博上海閘新醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查并結(jié)合其身體情況后,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為其定制個(gè)性化治療方案,并于當(dāng)年12月進(jìn)行親緣異基因造血干細(xì)胞移植;

-目前異基因移植后2年,原發(fā)病完全緩解,回歸正常生活。

 

確診

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)健身、跑過(guò)2次馬拉松竟然會(huì)得血液病?

 

一直以來(lái),我的身體很好,沒(méi)生過(guò)大病,除了生孩子,沒(méi)有住院經(jīng)歷(除了切除闌尾后的三天)。感謝父親的嚴(yán)格,從少年時(shí)期就形成的多項(xiàng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,使堅(jiān)持健身成為平常生活的必備項(xiàng),跑過(guò)兩次馬拉松,體脂率保持在21-22左右,在同齡人中可以稱為運(yùn)動(dòng)型體格。

 

急性闌尾炎切除手術(shù)后,白細(xì)胞指標(biāo)居高不下,外科醫(yī)生提醒我去血液科檢查,這才確診了MDS/MPN。當(dāng)我第一次聽(tīng)到這個(gè)疾病名稱時(shí),腦海中冒出的竟是八九十年代的日本電視劇《血疑》,山口百惠,多么美麗,我就要死了嗎?死亡這么意外地?cái)[在我面前了,難以置信。不是白血病嗎?多么陌生的名詞啊。這是為什么?我不是一直很健康嗎?后來(lái),進(jìn)一步被告知中位數(shù)僅有五年的生存期!內(nèi)心五味陳雜,霹靂般地震驚,巨潮涌來(lái)悲傷,迅速回憶復(fù)盤(pán)。

 

當(dāng)時(shí)的我,凝望著自己的身體,簡(jiǎn)直無(wú)法相信白紙黑字的報(bào)告單,除了那該死的高達(dá)25的白細(xì)胞數(shù)字,我沒(méi)有任何癥狀!

 

 

理性的選擇

選擇王椿院長(zhǎng),是因?yàn)樗膶?shí)力

 

我馬上開(kāi)始大量閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和專業(yè)書(shū)籍,陌生的詞匯鋪天蓋地。

 

先生陪著我,像大多數(shù)患友一樣,踏上了遍尋名醫(yī)的旅程。上海、北京、天津,通過(guò)各種渠道去問(wèn)診、復(fù)查、咨詢,等我把所有醫(yī)生給我的治療方案和理念了解清楚后,我驗(yàn)證了兩個(gè)寶貴的信息:1. 高博上海閘新醫(yī)院的王椿院長(zhǎng)是MDS/MF細(xì)分領(lǐng)域中移植治療成功案例最多的專家大拿,無(wú)人比肩;2. 這種疾病屬于罕見(jiàn)病,在國(guó)內(nèi)移植案例遠(yuǎn)低于常見(jiàn)的白血病、淋巴瘤等臨床實(shí)案。

 

我來(lái)到王院長(zhǎng)面前,他面帶親切地笑容說(shuō):“我理解你,你感覺(jué)不到自己的癥狀,狀態(tài)不錯(cuò),化療不適合現(xiàn)在的你,我們有辦法。”他的自信、堅(jiān)定打動(dòng)了我,當(dāng)然,最重要的是,我拒絕傳統(tǒng)化療。醫(yī)生們和我都非常明確,沒(méi)有特別有效的化療藥物,經(jīng)歷痛苦卻只是有可能短暫緩解,根本談不上根治,治愈必須移植。可貴的正是,王院長(zhǎng)及團(tuán)隊(duì),秉承最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念,回歸人文關(guān)懷,又以開(kāi)放的科學(xué)精神(這一點(diǎn)在后面的經(jīng)歷中更有體會(huì)),為我制定了維持治療方案,并告訴我會(huì)根據(jù)我疾病的變化調(diào)整治療策略

 

半年后,我的疾病進(jìn)展迅速,計(jì)劃進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。在此之前,關(guān)于疾病的信息,專業(yè)名詞、數(shù)字、案例等,以文字形式打印在我意識(shí)中,我以為我已經(jīng)完全做好了心理準(zhǔn)備——坦然地面對(duì)不遠(yuǎn)處的死神,是的!

 

 

移植前,我反悔了!

恐懼如潮汐將我吞沒(méi)

 

可能所有醫(yī)學(xué)詞匯都是冷靜的、客觀的、名詞性的。當(dāng)這些名詞以活生生的動(dòng)詞形態(tài)落入我的視線時(shí),我才看清它們的真實(shí)面貌。

 

移植前,我因貧血嚴(yán)重在普通病房輸血治療,第一次接觸到其他血液病住院患者。他們移植后的身體狀態(tài)讓我震驚,有的皮膚黝黑如黑人,有的骨瘦如柴只見(jiàn)骨,有的人被并發(fā)癥折磨得身心俱痛,表情難言、呻吟不止。悉達(dá)多王子走出富麗堂皇的王宮,才被生老病死的人間畫(huà)面震撼,那是心靈的全然醒悟(黑塞的《悉達(dá)多》),我的心在顫抖!恐懼終于洶涌奔來(lái)。

 

恐懼未來(lái),恐懼一直疼痛難忍,恐懼一直沒(méi)有尊嚴(yán)地活著,恐懼一直躺在那張90cm寬的床上、與其它疼痛心靈相伴,恐懼一直依賴和拖累我的親人。我是悲觀現(xiàn)實(shí)主義者,樂(lè)觀無(wú)法改變現(xiàn)實(shí),意志力和情感抵不過(guò)時(shí)空的消磨。恐懼漫延,移植的時(shí)間雖已確定,但是我反悔了,在輸完血我就“逃了”。

 

 

決定移植

恐懼的潮汐退去,我堅(jiān)定地向移植倉(cāng)走去

 

在等待中,我冷靜下來(lái),發(fā)現(xiàn)了自己的認(rèn)知偏差。在醫(yī)院我只見(jiàn)到幾位出現(xiàn)的中/重度并發(fā)癥移植患者,恐懼就完全戰(zhàn)勝了理性,忘記了另外大部分像我一樣治愈、且回歸社會(huì)的患者。

 

冷靜后,重拾理性。我查閱了大量移植相關(guān)的文獻(xiàn)和數(shù)據(jù),經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)分析和公式計(jì)算,我發(fā)現(xiàn)對(duì)于我來(lái)說(shuō),做移植的“勝率”遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于“賠率”。我父親在我小時(shí)候總說(shuō):做最壞的準(zhǔn)備,做最好的努力。

 

最壞的情況有兩個(gè):一是走不出移植倉(cāng),但我不畏懼死亡;二是出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥影響我的生命質(zhì)量,然而這個(gè)概率相對(duì)較低。羅列出最壞的情況后,我理性和坦然地接受了可能出現(xiàn)的最壞結(jié)果。更何況我的身體狀態(tài)很好,有強(qiáng)壯的體魄來(lái)面對(duì)移植及移植后可能存在的并發(fā)癥,應(yīng)該積極地去爭(zhēng)取治愈的可能。

 

綜合考慮后,我認(rèn)為這樣高勝率,較低賠率的局面,符合我的投資風(fēng)格和風(fēng)險(xiǎn)偏好!

 

最后,我設(shè)計(jì)了一個(gè)問(wèn)卷調(diào)查表發(fā)布在朋友圈:如果您是患者,會(huì)選擇移植嗎?幾百位朋友認(rèn)真完成了表格并給出建議。人生百態(tài)、思想各異, 但毫無(wú)例外,每個(gè)人都安慰了我,這種關(guān)懷的善意像救生艇,像雨后的陽(yáng)光,像平靜的下午……

 

恐懼的潮汐退去了。我邁出這一步,回頭望了望,死神仍靜靜地站在那里,轉(zhuǎn)身朝移植倉(cāng)走去。

 

 

自律vs不自律

十顆板栗引發(fā)的“悲劇”

 

自律是我努力的利器。在移植過(guò)程中,“自律”和“不自律”引發(fā)的兩鐘截然不同的經(jīng)歷令我印象深刻。

 

為了預(yù)防口腔潰瘍,我嚴(yán)格按照移植倉(cāng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行漱口,護(hù)士們都說(shuō)我是倉(cāng)里漱口做得最嚴(yán)格、最標(biāo)準(zhǔn)的患者。因?yàn)樽月桑业目谇粷儼l(fā)地較晚,而且恢復(fù)地很快。

 

然而,我也嘗到了不自律帶來(lái)的惡果。在移植后期,我胃口變好了,寡淡無(wú)味的東西吃了太久,想吃烤板栗,一口氣吃了10多個(gè)板栗!這些板栗折騰了我4、5天,24小時(shí)都在肚子痛!板栗難消化,更何況我還在倉(cāng)里,應(yīng)該是吃干凈、易消化的食物才對(duì)。

 

因此,我想對(duì)患友們說(shuō):“無(wú)論你多么自律,在移植過(guò)程中一些并發(fā)癥和副作用是無(wú)法避免的,但是,自律仍然非常重要!嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,對(duì)于疾病治療有非常重要的輔助作用。自律,可以讓你少吃些苦頭、恢復(fù)地更快。”

 

 

運(yùn)動(dòng)

移植后6-7個(gè)月恢復(fù)元?dú)?/span>

 

身體是神奇的自我,只要你讓他動(dòng)起來(lái)。

 

倉(cāng)里,哪怕虛弱站不穩(wěn)要扶著床圍欄,哪怕頭暈?zāi)垦盒碾y受,在移植后期只要有可能我就站在床邊,伸不開(kāi)手腳,就湊合著八段錦。

 

出倉(cāng),我雖然坐輪椅出來(lái),但是我一出倉(cāng)門(mén),就從輪椅上起來(lái),手舞足蹈跳了段舞,我想告訴我的家人們:我很好!

 

普通住院區(qū),2周左右,我每天堅(jiān)持上下午在繞著病區(qū)走路,每次30-50分鐘。慢慢地,看到有些患友也加入了散步的隊(duì)伍!

 

回家后,我仍然堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。身體條件允許的情況下,我每天會(huì)做些床上拉伸、八段錦、堅(jiān)持散步等等。大概移植后6-7個(gè)月就恢復(fù)了基本的元?dú)猓瑳](méi)有那種虛弱的感受了。

 

現(xiàn)在,我開(kāi)始學(xué)習(xí)武當(dāng)太極內(nèi)家養(yǎng)生功,不同于陳式楊式,以站樁打坐等養(yǎng)生和強(qiáng)健身體,通過(guò)精、神、氣(多種呼吸策略和意念集中)合一的訓(xùn)練,疏通經(jīng)絡(luò),內(nèi)養(yǎng)五臟。

 

朋友們,不要總躺著,起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)。

 

 

特別鳴謝

千言萬(wàn)語(yǔ),唯有感謝

 

感謝這些日子里陪伴我的移植醫(yī)生和護(hù)士們、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)工們,以及半夜被我的鈴聲催促?gòu)娜臉勤s來(lái)的醫(yī)生們。及時(shí)的治療和處理,順利地將危險(xiǎn)遏制在未萌芽。

 

在倉(cāng)里,移植中的預(yù)處理是大劑量的放化療,異基因干細(xì)胞移植必然帶來(lái)排異,無(wú)法避免的疼痛終究還是來(lái)了。我記得有一天我突然出現(xiàn)的全身寒冷,倉(cāng)里蓋棉被仍凍得發(fā)抖。感謝劉慧霞醫(yī)生用中藥、外敷藥包、針灸等中醫(yī)治療手段減輕了我的痛苦。

 

 

夢(mèng)想和目標(biāo)

周游世界

 

無(wú)論是年少還是現(xiàn)在,我的理想一直是周游世界。身體逐漸恢復(fù)后,我從最開(kāi)始1-3天的短途旅行到1-2周的長(zhǎng)途旅行,由近及遠(yuǎn),將來(lái)還要去看看地球的其它地方,偶遇旅途中有趣的靈魂。

 

疾病就算是命運(yùn)如影如隨的一部分,也無(wú)法成為禁錮我們的“牢籠”!戰(zhàn)勝病魔,我們依然能夠選擇自己的生活方式,不錯(cuò)過(guò)生命中所有的美景。

 

 


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