什么是自體干細胞移植?
自體造血干細胞移植是指化療后將患者自己的造血干細胞采集后凍存,在患者預處理后經靜脈回輸給患者本人,以重建造血及免疫功能。其實質上是自體干細胞支持下的大劑量放(化)療,在大限度的殺傷腫瘤細胞后,應用自體造血干細胞重建造血與免疫系統。
自體干細胞移植的適應癥有哪些?
對于惡性血液病,是否能夠選擇自體造血干細胞移植需要嚴格掌握適應癥。
自體與異基因造血干細胞移植的區別有哪些?
自體造血干細胞移植優點是患者年齡范圍寬,沒有移植后的免疫排斥反應,自體造血干細胞由于經過化療打擊,可能存在動員失敗、移植后造血恢復不良等,但相對于異基因移植而言,移植后的相關并發癥比較少,花費相對較少。缺點是植入的患者干細胞中可能有腫瘤細胞污染,而且沒有移植物抗腫瘤作用;相對于異基因造血干細胞移植,其移植后疾病復發率高,所以需要嚴格掌握適應癥。
自體造血干細胞的來源有哪些?
1、自體骨髓采集。
2、外周血干細胞采集。近10余年,可應用粒細胞集落刺激因子,將造血干細胞動員至外周血,采集外周血中的造血干細胞,過程更安全、簡便,減少患者多部位骨髓穿刺的痛苦,也省去了麻醉,避免了麻醉的風險。
3、曾經保存的臍帶血。
自體造血干細胞采集時機?
對于惡性血液病來說,應選擇病情已完全緩解,且再經3~4個療程鞏固治療后(微小殘留持續陰性),以保證患者骨髓內腫瘤細胞降至低負荷,避免移植后復發。
造血干細胞移植的移植程序是什么?
在回輸過程中患者可出現惡心、嘔吐、咳嗽、呼吸困難、面紅及心動過緩,有時血壓升高,此主要和輸入的冷凍保護劑有關。