造血干細胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）是通過靜脈輸注造血干、祖細胞，重建患者（受者）正常造血與免疫系統，用以治療一系列疾病的一種治療方法。HSCT可以治療許多血液病，包括：血液系統惡性腫瘤，如急性白血病、慢性粒細胞白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征等，某些血液系統非惡性腫瘤，如重型再生障礙性貧血、地中海貧血等。

二、造血干細胞移植分離有哪些？

HSCT分類，根據造血干細胞來源，來自于自身或他人，分別稱為自體造血干細胞移植和異體（又稱異基因）造血干細胞移植，其中異基因造血干細胞移植又按照供者與患者有無血緣關系分為：血緣關系供者造血干細胞移植和無血緣關系供者造血干細胞移植；按移植物種類分為外周血造血干細胞移植、骨髓移植和臍帶血造血干細胞移植。

三、造血干細胞移植供者有哪些？

HSCT早期為同卵雙生兄弟姐妹為供者的造血干細胞移植，后出現HLA配型相合的同胞全合HSCT。1974年開始非血緣HSCT。親緣半相合HSCT（單倍體）（haploidentical HSCT，haplo-HSCT）始于1981年。

隨著檢驗技術、藥物等的發展，HSCT技術不斷進步發展。非血緣及半相合造血干細胞移植使更多的患者可以找到供者，有機會進行HSCT。有的患者可有多個備選供者可以選擇，如何選擇合適的供者？同胞相合供者、非血緣無關供者、臍血、單倍型相合供者？單倍型供者，父母、子女、兄弟姐妹及旁系親屬誰更佳？

1. 隨著HSCT技術的發展， 現國內外多數研究認為HLA相合同胞供者移植、無關供者移植、單倍體移植、臍血移植預后相當。同胞相合HSCT移植后并發癥少及移植相關死亡率低，故仍普遍贊同先選HLA相合同胞供者。

(選擇HSCT供者時對于HLA的檢查，親緣供者兄弟姐妹需行高分辨檢測，低分辨結果一半相合未必是真正的半相合,低分辨5/10相合，高分辨可能是0-5/10相合。)

供者年齡、性別及血型對HSCT的影響，國內外多個臨床研究結果提示年輕、男性供者HSCT后移植物抗宿主病低，非復發死亡率低、生存好；血型不合已不是HSCT的障礙，但血型不合的HSCT可能影響造血重建，其他方面相當的情況下優先選擇血型相合者。其他，如非遺傳母系抗原不合（NIMA）、殺傷免疫球蛋白樣受體（KIR）等在供者選擇時亦可作為參考指標。

(1)  有明顯的造血、免疫功能異常及疾病。如類風濕性關節炎、免疫球蛋白低、NK細胞功能異常等。

(2)  存在活動性感染。

(3)  存在重要臟器功能衰竭。