淋巴瘤是一種起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，統(tǒng)計(jì)表明，中國(guó)淋巴瘤的發(fā)病率約為5.94/10萬，且發(fā)病率呈逐年上升態(tài)勢(shì)。

12月19日，由高博醫(yī)療集團(tuán)攜手淋巴瘤之家聯(lián)合舉辦的首屆淋巴瘤醫(yī)患交流會(huì)在高博（上海）醫(yī)療集團(tuán)（閘新院區(qū)）溫情開幕。會(huì)上，高博（上海）血液病診療中心學(xué)術(shù)帶頭人/醫(yī)療院長(zhǎng)王椿教授、高博（上海）醫(yī)療集團(tuán)（閘新院區(qū)）血液病診療中心主任/醫(yī)療總監(jiān)朱駿兩位專家，以“淋巴瘤，如何選擇治療方案”為主題，針對(duì)當(dāng)下困擾淋巴瘤患者的難治和復(fù)發(fā)問題給予了專業(yè)解讀和指導(dǎo)意見。

“淋巴瘤那些事兒”：

正確認(rèn)知是基礎(chǔ)

高博（上海）醫(yī)療集團(tuán)（閘新院區(qū)）血液病診療中心主任/醫(yī)療總監(jiān)朱駿主任在淋巴瘤治療領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于非霍奇金淋巴瘤、T細(xì)胞淋巴瘤等運(yùn)用自體、異基因造血干細(xì)胞移植有著獨(dú)特的見解，他以《淋巴瘤那些事兒》為題，為患者們解讀淋巴瘤治療從病因、癥狀、診斷、治療、康復(fù)的方方面面。

目前臨床共有近百種淋巴瘤亞型，其中，66.31%是B細(xì)胞淋巴瘤，21.38%是T/NK細(xì)胞淋巴瘤，這兩類被稱為“非霍奇金淋巴瘤”，而“霍奇金淋巴瘤”則占到約8.54%。

作為一種異質(zhì)性疾病，淋巴瘤患者臨床表現(xiàn)多樣，患病前期癥狀并不明顯，極易被忽視。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、盜汗、體重下降、無痛性淋巴結(jié)腫大，都應(yīng)該引起重視，去醫(yī)院排除病因。淋巴瘤患者還可出現(xiàn)結(jié)外病變，即淋巴結(jié)以外的器官上分布的淋巴細(xì)胞發(fā)生了病變。某些患者因?yàn)楦雇础⒓{差和消化道出血征象或者頑固性鼻塞、惡臭和鼻衄等前往醫(yī)院就醫(yī)，在消化科、耳鼻喉科兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，最終才發(fā)現(xiàn)是淋巴瘤，可能已經(jīng)貽誤了治療時(shí)機(jī)。結(jié)外淋巴瘤幾乎全為非霍奇金淋巴瘤，占非霍奇金淋巴瘤的1/3-1/2。

  朱駿主任帶來主題分享《淋巴瘤那些事兒》

因此，對(duì)于淋巴瘤患者而言，正確認(rèn)知和規(guī)范治療尤為關(guān)鍵。出現(xiàn)了淋巴瘤疑似癥狀，可前往血液科、腫瘤科或淋巴瘤專科就診，依據(jù)病理檢查作為金標(biāo)準(zhǔn)，輔以影像檢查等手段進(jìn)行診斷，確診后進(jìn)行足療程的規(guī)范治療。

目前，早期霍奇金淋巴瘤采用化療、放療等綜合治療，治愈率高達(dá)90%以上。非霍奇金淋巴瘤具有高度異質(zhì)性，由屬于不同病理類型和惡性程度的疾病組成，不同類型的臨床表現(xiàn)及治療方法差異較大，預(yù)后也完全不同。對(duì)于部分復(fù)發(fā)難治型患者，仍然可以選擇二線治療方案如造血干細(xì)胞移植、參與CAR-T細(xì)胞治療臨床試驗(yàn)等。

除此之外，朱主任也對(duì)化療期間的正確治療護(hù)理、出院后的管理和隨訪給出了專業(yè)建議。精準(zhǔn)診斷、規(guī)范治療，就能帶來治愈希望。朱主任以之前成功治愈的淋巴瘤案例，告訴在場(chǎng)所有的患者和家屬，“其實(shí)淋巴瘤并沒有那么可怕，配合醫(yī)生完成充足療程的治療，保持良好的心態(tài)，才能徹底鏟除疾病的殘留，才有治愈希望。”

“該不該移植，如何移植？”：

精準(zhǔn)方案是關(guān)鍵

雖然近年來單克隆抗體、小分子靶向藥物和免疫治療等新藥的應(yīng)用顯著提高了惡性淋巴瘤患者的近期療效和長(zhǎng)期生存，但造血干細(xì)胞移植在惡性淋巴瘤整體治療中仍然具有重要的地位。

為了消除患者的疑問和擔(dān)心，高博（上海）血液病診療中心學(xué)術(shù)帶頭人/醫(yī)療院長(zhǎng)王椿教授向在場(chǎng)的患者及家屬展開了《淋巴瘤，該不該移植》的主題分享。王教授深耕血液病診療領(lǐng)域30余年，在淋巴瘤的診治領(lǐng)域有著很深的造詣，尤其是對(duì)于難治/復(fù)發(fā)性淋巴瘤具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

   王椿教授帶來主題分享《淋巴瘤,該不該移植》

王教授表示，難治/復(fù)發(fā)淋巴瘤患者往往前期已經(jīng)接受過多個(gè)經(jīng)典方案、多個(gè)療程的治療，即使選用二線或三線化療方案，腫塊仍然縮小不明顯或者縮小后又迅速長(zhǎng)大。另有少數(shù)患者存在原發(fā)性耐藥，對(duì)常規(guī)的誘導(dǎo)化療不敏感。并且患者大多存在感染等并發(fā)癥，治療難度大。如何為他們制訂“個(gè)體化”的治療方案是一門藝術(shù)。

對(duì)于這類患者，是選擇嘗試新的組合方案的化療、自體或異基因造血干細(xì)胞移植，還是選擇細(xì)胞免疫治療，抑或是多種治療手段的聯(lián)合應(yīng)用，都要結(jié)合每個(gè)患者自身的病情來考量，需要“個(gè)體化、精細(xì)化”。

在以彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）為代表的侵襲性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治療手段中，高劑量的化療聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植（HDC/ASCT)具有重要作用。且多個(gè)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)已確定HDC/ASCT作為侵襲性NHL解救治療的地位。

王教授進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，造血干細(xì)胞移植方案，也需要根據(jù)患者本身所具備的條件和疾病相關(guān)因素精準(zhǔn)選擇。他分享了兩個(gè)非霍奇金淋巴瘤移植病例，為大家解讀如何從患者年齡、體能狀態(tài)、合并癥以及是否存在合適的供者等方面進(jìn)行個(gè)性化治療方案設(shè)計(jì)，包括選擇何種移植方案、如何處理并發(fā)癥等等。類似的成功案例，還有很多。

 “一定要根據(jù)自己的病情選擇擅長(zhǎng)該疾病的醫(yī)生，這樣可以少走彎路盡早治療。在治療過程中更需要信任醫(yī)生，積極配合。只有患者不放棄自己，有足夠的信心，成功的幾率才越大。” 王教授說道。

“淋巴瘤是最有可能治愈腫瘤之一！”樹立信心積極抗癌

兩位教授通過專業(yè)的技術(shù)和成功的案例，為在場(chǎng)的患者樹立了治療的信心。到場(chǎng)的患者們也抓住這個(gè)難得的交流機(jī)會(huì)，向兩位專家拋來了許多專業(yè)的問題，并一一得到了解答。

而此次淋巴瘤醫(yī)患溝通會(huì)也邀請(qǐng)到了淋巴瘤之家的娟娟作為“康復(fù)患者說”的主持人，她至今已康復(fù)7年，在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)她報(bào)告了淋巴瘤患者十分關(guān)心的生存數(shù)據(jù)，也用自己的親身經(jīng)歷告訴在場(chǎng)所有人，勇敢地對(duì)抗病魔，終有一天會(huì)迎來治愈的曙光。

 非霍奇淋巴瘤（濾泡轉(zhuǎn)彌漫大B）康復(fù)患者帶來分享

彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤康復(fù)患者帶來分享

此外，兩位康復(fù)患者也來到了現(xiàn)場(chǎng)，分享了他們積極抗癌、重獲新生的心路歷程。他們分別是非霍奇淋巴瘤（濾泡轉(zhuǎn)彌漫大B）康復(fù)患者，和急性淋巴細(xì)胞白血病緩解后7年、髓外新增病灶確診為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤康復(fù)患者。從上海市第1人民醫(yī)院到高博（上海）醫(yī)療集團(tuán)（閘新院區(qū)），他們一直追隨著王椿教授和他的團(tuán)隊(duì)。

轉(zhuǎn)眼間，本屆淋巴瘤醫(yī)患溝通會(huì)進(jìn)入了尾聲，但是在現(xiàn)場(chǎng)的患者和家屬的心中，希望和成功的種子正在悄悄地萌芽。而王椿教授和他的團(tuán)隊(duì)，及背后的高博醫(yī)療集團(tuán)，都將會(huì)全心全意為淋巴瘤患者服務(wù)，為患者制訂和實(shí)施專業(yè)的治療方案，幫助每一位患者戰(zhàn)勝病魔。目前，也有越來越多的患者慕名來到這里。

此次活動(dòng)成功舉辦，現(xiàn)場(chǎng)到場(chǎng)40余名患者及家屬,線上獲得近600人在線觀看,特別鳴謝淋巴瘤之家為淋巴瘤患者們搭建的平臺(tái)，也感謝娟娟和2位康復(fù)患者的真誠分享。